再谈如何判断疫苗会不会导致白血病

之前写过一篇《辟谣疫苗致白血病》，近期中疾控也就此专题回应了，但是，还是有很多网友问我如何看？

看来这件事大家都还没有说清楚，我就再说说。

我想我是有资格说这个事儿的。因为我的专业身份首先就是血液病医生，从医整整30年（不算大学期间），专业从事血液病也有25年，四分之一个世纪了。其他的身份，比如，推崇循证医学，一切讲证据；质量管理者，对数据很敏感。也有助于这件事的判断。

疫苗到底会不会导致白血病？中疾控专家给出了六条判断原则，但官腔十足，晦涩难懂，且没有结论，难怪不能释老百姓的疑。

我想从三个方面来判断：

一、事实判断

疫苗导致白血病是不是一个事实呢？这是首先要确认的。

确认这一事实需要数据支持。

所谓数据，并不是个案传闻，也不是某家医院血液科的小样本，而应该是大样本，还需要对照。

中国接种过灭活疫苗的人数已经有13亿之多，如果会导致白血病，就算千分之一的比例，也会导致130万的新增白血病人，比美丽国新冠死亡人数还要多。

那么，中国过去两年中白血病增加了多少呢？如果有这个数据，亮出来就直接说明问题了。可惜没有。

我仅以自己所在地区唯一一家血液科的医生所知来判断，近两年中本地区（247万人）白血病没有任何增加的趋势；无论血液科还是儿科，白血病始终就那么多。

全世界接种过疫苗的人数更加庞大。如果疫苗导致白血病，全世界显然将至少增加几千万的白血病人，这是极其恐怖的数据，全世界的媒体不可能对此无感和沉默。

数据的一个重要属性是对照。如果把打过疫苗和没打疫苗的人群进行对照统计，二者白血病的发病率有显著不同，也能说明问题；还可以历史对照，把近两年的白血病发病数和以往年份对比，亦能说明问题。可惜我们也看不到这样的研究数据。

也就是说，无论国内还是国外，都没有大数据支持疫苗导致白血病，这首先不是一个事实。

二、逻辑判断

假如疫苗会导致白血病，如第一条所述，全世界必然出现白血病大爆发，但是并没有，全世界的血液科医生都没有感受到这种爆发。

假如疫苗致白血病，则，新冠病毒更会致白血病。因为疫苗只是病毒的一种成分，且是灭活的。病毒本身致白血病岂不更加厉害？如此，全世界的新发白血病必然更多。

逻辑和常识也不支持。

三、理论判断

作为专业医生，可以从理论上进行断言，疫苗致白血病是不可能的。

现代医学百多年的研究证实，已知的白血病可能原因有：

1、病毒。并不是所有的病毒，目前仅有一个病毒可以确定会致白血病，就是人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV-I），感染这种病毒者仅2.5%-5%可能发展为急性T细胞白血病，其潜伏期长达几十年。进展之慢，任何个人都感受不到，只有精密的流行病学研究才可能发现。

新冠病毒及其疫苗如果极短期就致白血病，那简直就是终极生物武器了。

2、电离辐射。日本原子弹的核辐射是最厉害的了，目前有详实的数据，核爆后辐射暴露至白血病发病的间隔：急性白血病是9.4-12.5年，慢性白血病是9.3-12.6年。

核辐射致白血病尚且需要十年时间，疫苗难道比核辐射厉害百倍？

3、化学毒物。证据最多的是苯及其衍生物，我国的流行病学研究显示，长期接触苯的人群白血病发病率是正常人的5-6倍，潜伏期约11.4年。

有很多人问，那儿童白血病呢？有的宝宝3岁就得白血病，怎么解释？

怎么解释，说实话，无法解释；不是我无法解释，是目前的医学（不包括中医）无法解释。

因为，大部分的儿童白血病无法追究到具体的原因，无论病毒、辐射还是化学毒，都没有，也会得白血病。

说个你不知道的事实，最早的白血病在子宫内，赖不上，疫苗不背这个锅啊。

儿童白血病虽然大部分原因不明，但是，也观察到很多与遗传有关系。

有些先天性和遗传性疾病，其白血病发生率大大增加，如图是导致急性髓细胞白血病的危险因素的一部分：

下图是急性淋巴细胞白血病常见的遗传学异常：

以上两图来自全世界最权威的血液病教科书《威廉姆斯血液学》。所示的大部分疾病和染色体异常不要说你没有听说过，大部分的医生也没有听说过。

所以，我们简单理解，儿童白血病主要与遗传因素有关，是基因的问题。

环境因素当然也有，比如，孕妇过多照射X线会略微增加胎儿白血病的风险；其他如妊娠期间接触杀虫剂、父母吸烟、摄入亚硝酸盐、母亲饮酒，以及给新生儿用维生素K等，均可能与白血病有关，但这些目前都存在巨大争议，还不是医学的定论。

所以说，理论上判断，疫苗致白血病基本上不可能。至少我，一个资深血液病医生，做梦都不会这么想。

要事实没事实，要逻辑没逻辑，要理论没理论，那就是一个谣言了。